신경근 접합부와 근육 구조: 움직임과 통증의 연결 고리

신경근 접합부와 구조: 움직임과 통증의 연결 고리

신경과 근육 사이의 연결인 신경근 접합부와 다양한 근육 구조, 통증 유발점과 이완 메커니즘까지 이해를 돕는 해부학적 통찰을 제공한다.

신경근 접합부와 구조

신경계와 근육계 사이의 접속하는 부위를 신경근 접합부라 하며 신경세포들이 화학적으로 서로 교통하는 부분인 연접부도 운동신경세포와 근육사이에 있다. 근육에 덮인 영역은 넓으며 그 기능 또한 다양하기에 많은 신경세포로 구성되는 신경은 근육의 다양한 장소를 지배한다. 즉 근육의 다양한 장소에 신경근 접합부를 갖는다는 뜻이다. 각 근육세포는 하나의 신경세포에 의해서 지배되지만, 각 신경세포는 많은 근육세포를 지배할 수 있으며 특정 신경세포와 그것이 지배하는 모든 근육을 운동단위라 한다. 신경세포는 축삭가지를 각 근육섬유에 뻗으며 근육세포의 여러부위를 지배하여 신경 종말 그룹으로 구성된 한 개의 신경근 접합부를 가진다. 근육 섬유의 근육다발이나 다발은 각각의 근육을 구성하며 이들의 작은 다발은 서로 결합하여 큰 다발을 형성한다. 또 결합조직에 의해 서로 서로 분리 된다. 근육세포내의 에너지 소스는 근육에 저장된 글루코겐의 대사 작용에 의해 얻어진 ATP(adenosine triphosphate)이다. 근육 조직이 신경계에 의해 자극되어질 때 근육 조직은 흥분의 힘에 기초하여 운동 단위의 소를 동원시키는데, 그러므로 흥분과 수축이 계속 유지된다면 그 활동에 관여한 운동 단위들이 ATP를 다 소비해버리기 때문에 ATP를 형성하기 위해서 다른 운동 단위들이 동원된다.

움직임과 통증의 연결 고리

근육 구조는 힘발생 축에 연관된 섬유들의 배열인데 이 구조는 마사지 치료사들을 위한 근육 해부학에서 가장 중요한 측면 중 하나이다. 근섬유 배열은 근육의 특정 부위나 근육 자체의 운동학적 기능을 결정하며, 특정부분에서 섬유의방향은 일어날 작용의 형태와 방향을 결정한다. 힘발생 축에 대한 섬유의 각도를 묘사하는데 사용되는 용어는 날개모양구조이다. 

반깃근: 섬유들이 힘발생 축에 대하여 단일각을 이룬다.

깃근: 힘발생 축에 대해 2개의 각도를 이룬다.

뭇깃근: 섬유들이 힘발생 축에 대해 3개 이상의 각도를 이룬다.

평행근: 힘발생 축에 평행하게 놓인다.

수렴근: 넓은 부착점으로부터 온 섬유들이 부채 모양을 형성하면서 좁은 부착점으로 집중된다.

신체를 평가할 때 누를 때마다 압통을 호소하는 점들은 종종 발견되는데 그곳에서 멍이나 다른 상처와 같은 통증에 대한 다른 원인들을 찾을 수 없다면 이점을 압통점이라고 부른다. 정골의사 로렌스 존스에 의해서 발전된 자세적 이완이나 스트레인 카운터스트레인이라고 불리는 치료 접근 시 압통점은 체계적 방식으로 나타난다. 그리거 이 점들은 근육이 이완되어 통증유발점이 사라질 때까지 근육을 수동적으로 단축시켜 치료해볼 수 있다. 근막 통증유발점은 극도로 심한 압통이 있고 특유한 형태로 통증을 방사하며 뼈대근 조직의 단단한 띠에있는 결절에서 발견 되는데 이 통증 유발점은 과중한 일이나 반복되는 움직임, 또는 갑작스런 과신장과같은 근육 스트레스에 의해 만들어진다. 활동성 통증유발점은 압력이 적용되었을 때에만 통증을 유발한다. 원발성 통증유발점은 근육의 스트레스에 의해 야기되는 것이며, 위성 통증 유발점은 원발성 통증 유발점에 의해 이차적으로 발행된다. 이완이라는 용어는 보통 치료에 대한 반응으로 연부조직이 부드러워지고 늘어나는 것을 언급하는 마사지 치료사에 의해서 사용되는데 통증 유발점은 긴장된 띠가 부드러워지고 연관통이 정지되었을때 이완되었다고 할 수 있고, 근육은 치료가 시행되는 동안 근육이 늘어날 때 그리고 근막은 치료사가 부드럽고 늘어날 때 이완되었다고 정의된다.